最近在Netflix相當熱門的韓劇《非常律師禹英禑》,故事講述女主角禹英禑(朴恩斌 飾)雖從小患有自閉症,但卻擁有十分超群的智商,長大後作為律師的一段成長故事。本劇其中令人矚目的焦點之一,不外乎是禹英禑因自閉症而產生的各項外顯行為,如:與他人的眼神接觸、手指不自覺的動作、行走時的姿勢不自然等相關的小動作等等,使我們也漸漸開始對自閉症引起關注。
面對自閉症的議題,固然透過劇中的情節與角色可以得到初步的理解,但其實劇中許多的完美人設、環境,也許和自閉症真實的情況有所脫節。筆者透過本文將讓大眾能更好的認識自閉症!
什麼是自閉症?
自閉症的全名是自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD),根據美國精神醫學會發表的精神疾病診斷手冊(DSM-5)通常特徵與評判症狀的標準有五項:
1.在任何情境下,社交溝通及社會互動上的缺乏,例如:未能回應社交、對話、情感、興趣的分享。
2.刻意地重複某些行為或言語,莫名的關注某項焦點,對環境不感興趣。例如:重複他人說過的話、抗拒改變等等,極度喜愛或厭惡感官方面的刺激。
3.此症狀通常會在童年早期出現,若未立即顯現,要等到社交要求超出其有限的能力才會顯現。簡單來說,就是與同年齡或成長背景的孩童所學習的初步社交技巧有所顯著差異。
4.症狀使日常生活功能的缺損(包括社交、職業,以及其他生活能力)。如:容易遭受他人排擠、工作上難以和他人溝通等等。
5.這些困擾無法以智能發展障礙症或整體發展遲緩做更好的解釋。意即智能發展、認知都與一般人無異,但難以達成一般基礎的社交、溝通等技巧。
▲以上資料參考自 Autism Speaks 網站,經筆者自行整理。
從以上可得知自閉症的特徵與症狀,其實很多都是由外顯行為就觀察得出來,尤其在進行人際方面的社交活動時,這些跡象會更為普通人所察覺。然而,值得注意的是,由於自閉症患者幾乎都是在年幼時就會出現症狀,但礙於年幼而觀察不易,因此常常需要家長與醫生一同進行各方面的評估,才能準確診斷,若能及早發現就能採取相對應的治療措施。
自閉症分類與程度
根據台北市自閉症家長協會所述,自閉症分類可分為以下三種:
1.廣泛性自閉症(Autistic disorder):早期即會出現互動、語言、溝通與一般同年齡孩童有差異的情況,又可分為高功能與低功能型,前者有讀、寫、說的能力,後者則較無法如前者清楚表達。
2.亞斯伯格症候群(Asperger's syndrome):語言表達發展幾乎正常,而且智商多半在一般人平均值之上,會對於某些事物較感興趣者鑽研,其障礙表現是在動作技能及肌肉的發展上。
3.廣泛性發展障礙(Pervasive Developmental disorder not otherwise specified):雖然屬於自閉症的一類但又稱非典型自閉症,即社交、溝通、互動、行為等方面中因缺少幾項顯著因素,以致於不完全符合第一項廣泛性自閉症的診斷,便分類於此。
事實上,自閉症的分類就像光譜一般,而且因應不同的出現症狀也會有不一樣的級別。如影劇中的禹英禑即是被設定為輕度,也就是較偏向如上述所分類的「亞斯伯格症候群」或「高功能型廣泛性自閉症」。換言之,自閉症的分類與症狀程度其實不盡相同,我們碰到這類的人時應拋開刻板印象,以更清楚的理解與角度來與其相處,不應將自閉症的族群認定必然帶有某些顯著的特質。
我們該如何與自閉症族群相處?
從劇中我們看到,禹英禑雖然從小患有自閉症,但仍努力不懈的闖出自己的人生,而且身邊也不乏許多有愛心與耐心的人。這部影劇播出後十分受到觀眾青睞,但其背後的用意或許也希望大眾能對於自閉症可以有更多正向的理解。除了有愛心和耐心的包容之外,也許我們能夠從小細節做起,讓這類的族群能夠更自然地融入在我們的生活當中。以下五點供作參考:
1.運用理性、清楚且具體的溝通方式。
2.訂定與告知明確的規則。
3.與其溝通時應避免大聲喧嘩或激烈的情緒。
4.循序漸進地引導面對變動的事物。
5.溫柔、耐心陪伴是最好體貼。
|參考資料|
【DSM-5 Autism Diagnostic Criteria】
https://www.autismspeaks.org/autism-diagnosis-criteria-dsm-5
【卓惠珠(2022)。自閉症也能當律師?破解《非常律師禹英禑》自閉症四大迷思】
https://www.parenting.com.tw/article/5093361
【台北市自閉症家長協會自閉症分類】